今回の症例は、アートメイクのリタッチにいらした患者様です。 1回目は11月だったので、4か月後の来院でした。前回がアートメイク初めてということでしたが、感想を伺ったところ「便利すぎてやばい。もうコンビニとかならメイクしなくてもよくなった。ちょっと痛かったけど、痛みに耐える価値はあるわ」とのこと。 1回目を行う前は、有事で避難する時も眉毛ライナーだけは持って行かなきゃとおっしゃっていた患者様。 生えてないわけではないですが、まばらになってお化粧も難しくなってきたとのこと。 1回目はラインで書いて仕上げました。 アートメイクは長持ちするメイクで、時間とともに薄くなるのですが、やはり最初は2回行わないと色素の定着が悪いです。リタッチまで少し時間が空いたので、2回目やる前は少し薄くなってしまっていました。 ライン書きだとかすれ易く、薄くなりやすいので、今回はパウダーのように仕上げることにしました。 デザインを決めて色素を埋め込んでいきます。 直後の様子です。直後は濃すぎるように感じるかもしれませんが、1週間で半分くらいの濃さになります。 アートメイクは1

最初にお断りをしておくと、今日の症例は続編があります。今回は中途報告になります、というのはブログを書こうと思っていたら、患者さんが来院されて、再手術が決まったからです。＊ご本人の了承を得て写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました！ 私はあまり不自然な仕上がりになるのを避けたいと思っているので、瞼の分厚い人を二重のところで手術するのは避けるようにしております。それでもご本人のご希望が強ければ二重手術もやりますが、いかにも作ったみたいな二重になりがちなのと、ダウンタイムは長くなります。過去のブログも参照してください。 瞼が厚ぼったい人は年齢を重ねてくると、瞼の皮膚が伸びてきて、結局その重みで重たさを感じてしまうので、眉の下で大量に皮膚をとって軽くしてあげる方が結果がよく、機能的な改善になると思うからです。 そこで最近は瞼が厚ぼったい人にはまず眉下で皮膚を大きくとって、その後挙筋短縮をやるという2段階手術を勧めています。 それはさておき、今回の方は、2年ほど前から瞼の重みを感じるということで来院されました。 一重に見える奥ぶたえの方ですが、

今日はスペクトラによるシミ取りの治療経過をご紹介します。今月中はシミ取り定額キャンペーンを行っております。是非この機会に気になるシミをやっつけましょう。 シミ治療をされた患者様のご紹介 今回のモニター様は両頬の大きなシミでお悩みの方です。 男性とはいえ、このように大きなシミがあると実年齢より老けて見えてしまいます。マスクでも隠れないところなので尚更目立ってしまいますね。 レーザーによるシミ治療の施術方法 ①麻酔 小さいシミなら氷を当てて照射すれば、痛みは我慢できる程度ですが、このように大きなシミは結構痛みがあります。テープ麻酔を事前に貼ってきていただくか、来院後に麻酔クリームを塗布して30分くらい置いておくと、照射時の痛みが軽減されます。（オプション料金がかかります。テープは1枚110円、クリーム麻酔は1回1,100円となります。） ②レーザー照射とその後の処置 レーザー照射は目隠しをした状態で行います。照射した部位は灰色に変色しかさぶたとなります。時に内出血を起こすことがあります。直後はヒリヒリとした痛みを感じます。次第に痒みを生じますが、傷が

酒さ先日マルホさんがいらっしゃって、ロゼックスゲルが酒さに対して適応承認されたと紹介してくれました。 酒さとは赤ら顔とも呼ばれ、鼻や頬、また顔全体が赤くなったりぶつぶつが出来たりする病気です。30代から50歳代に発症しやすく、白人~色の白い方に多いが、有色人種もみられその場合は診断しにくいそうです。病気という認識がない方も結構いるかもしれません。火照り感があったりヒリヒリする症状が続き、悩んでいる方も多いと思います。 ロゼックスゲルが酒さに効果があることは以前から知られていたのですが、酒さに対しては保険適応がありませんでした。そのため自費処方されているケースもあったかと思います。この冊子の中に酒さのタイプの解説が書いてあったのですが、 紅斑毛細血管拡張型：顔が赤くなり毛細血管がひろがっている 丘疹膿疱型：赤い盛り上がりや膿の溜まったぶつぶつがみられる 鼻瘤方：鼻の皮膚が厚くなり、こぶのようなものが出来る 眼型：眼の充血や異物感、痒み、乾燥、まぶしさを感じる の4タイプがあるそうです。上の4つのタイプはしばしば混在しているようです。不勉強なのかもし

最近GXXgleの検索順位が落ちたのか、9月に入ってブログを見てくれる人が激減して困っています。眼瞼下垂の症例写真ばかり載せているのが原因なんですかね。しかし、患者さんとしてはこれから手術を受けるにあたって一番気になる情報だと思って、患者さんにお願いして写真を使わせてもらっているのですが。。。見たい人がいることを信じて書いています。 いいね！してくれると張り切ってブログ書きますのでよろしくお願いします。 今日の患者さんは逆さまつげでお困りの患者様です。常に目頭側のまつ毛が入るので目が痒く、いつも抜いているとのことで来院されました。 蒙古襞の突っ張りが強く、目頭側の皮膚がかぶさってまつげが目にあたってしまっています。黒目も半分くらいしか見えてないのでひさしのように被った皮膚が邪魔でおでこを挙げないと上が見えない眼瞼下垂の状態です。 二重にするのが良さそうですが、埋没では目頭の皮膚の被さりが取り切れないと考え、目頭切開を併用をおすすめしました。瞼も分厚いので、どうせ切るなら切開法で重瞼をしっかり作ったほうが良いと考え切開法の重瞼形成＋目頭切開を行いま

本日はハードコンタクトレンズの長期使用症例で、たまたま眼瞼黄色腫を合併していた症例の手術経過をご紹介いたします。*ご本人の承諾を得てお写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました！ 眼瞼黄色腫とは？？（以前のブログ記事も参考にしてみて下さい） まぶたにできる白~黄色いできものです。中年以降に見られコレステロールの値が関係していることもありますが、必ずしも高コレステロール血症を合併しているわけではないようです。良性の病気なので、切除には保険は適応されません。美容的な理由のため、自費の手術になってしまいます。 しかし、眼の上にできるので整容的な悩みを抱えている方は多くいると思います。 術前のお写真です。 まぶたが重く、おでこには皺が深く刻まれています。写真ではわかりづらいのですが、開けづらいせいで顎が上がる頭位になってしまっています。 両眼の上瞼に黄色腫があり、特に左は大きくて目立っていますね。 この方は、挙筋機能が低下しており、眼瞼挙筋腱膜短縮術の適応がありますが、皮膚弛緩も結構あったので、黄色腫の部分もできるだけ取って重瞼形成を行う方針と

本日は眉下切開手術の10か月後の方がいらっしゃったのですが、傷がきれいで大変目立たなくなっていたのでご紹介します。＊ご本人の承諾を得てお写真を掲載させて頂いております。ご協力ありがとうございました！ さて術前のお顔は、私もすっかり忘れていました。 まぶたが重くて、睫毛が目に入ると言う事でいらっしゃった方です。親戚の方が当院にかかりつけで、紹介されたと言う事でした。 耳側の皮膚が被さって重そうです。垂れ下がった瞼のせいで目が三角になってしまうこういうタイプの方は、皮膚をたくさん切除できる眉毛下皮膚切除が適しています。 早速手術を行いました。 術後翌日の様子です。 眉毛の耳側が今まで持ち上がっていたのが平行になりました。 眼の形も三角ではなく、丸くなりましたね。しかし、翌日ですから当然腫れています。 手術から1か月後の傷の様子です。まだ傷は発赤していて瞼の腫れもあります。 視野が広くなって見やすくなったとのコメントがありました。 4か月後の傷跡の様子です。 皮膚の深い傷の治癒過程は数か月かかる生体反応です。表面の皮膚はふさがっていても、真皮や皮下組織

こんにちは。院長の蓮見です。 今回は、私の幼馴染のお嬢様が、先日埋没手術を受けたのですが、ブログ出演をOKしてくれたのでご紹介します。（お写真のご協力ありがとうございました！） ご家族でマリン眼科に通ってくださっているのですが、お母様から娘が逆さ睫毛と左右差で悩んでおり、埋没手術を受けたいようなので受診したい、と相談がありました。 彼女曰く、右眼は一重で、左は奥二重で、右眼の方が小さく左右差が気になるとの事。アイプチを毎日しているので調子のいい時は二重になったりするが、むくみがひどい時は朝腫れてパンパンになっていると。 実はお嬢様に合うのは2年ぶりくらいだったのですが、大学生になってずいぶん垢抜けて綺麗になっており、ちょっと本人だとはわからなかったのです。 ちなみに2年前は確かに右眼が小さかったのを確認しました。確かに睫毛も刺さりそうです。 ご希望通りに埋没手術を行いました。6-0ナイロンスクエアループ法です。 術直後のお写真です。麻酔が入っているのでかなり腫れています。 術翌日です。むくみも加わり、更に腫れがひどくなっています。術後2日間は冷や

こんにちは、院長の蓮見です。 本日は、眼瞼下垂で困っているが、切るのは怖いので、埋没で手術をして欲しいというご希望の患者様の術後経過をご紹介します。（＊ご本人の了承を得て写真を掲載しております。お写真のご協力ありがとうございました！） 常におでこを使ってものを見ているので頭痛に悩まされているとの事です。 切れ長のおきれいな方ですが、瞼の皮膚が弛緩していて被さって見づらそうです。持ち上げるためにアイプチを使用しているが毎朝苦労しているとの事。 切るのは怖い、ダウンタイムも長くなると困るとの事で、埋没手術をご希望でした。私は余剰皮膚も結構あるので皮膚も少し取った方がきれいな二重が出来ると切開術を勧めたのですが、ご本人の強い希望で埋没手術を行う事になりました。 デザインです。ご本人の本当の二重は眼瞼縁から3ミリくらいのところにあり、そのため、皮膚の折り畳み効果が少なくて、余剰皮膚が被さってくるので、その5ミリくらい上方に新しい重瞼線を作ることにしました。そうすれば折りたたまれて1センチくらいの皮膚の短縮効果が期待できるはずです。 手術1週間後です。 同

本日は奥二重の方の眉下切開の一例をご報告いたします。 ＊ご本人の承諾を得て写真を掲載させて頂いております。お写真のご協力ありがとうございました！ 写真の女性は2~3年前から瞼が重く感じ、頭痛や肩こりに悩まされていると言う事で来院されました。 眉毛と目の間の皮膚が伸びており、おでこには皺が刻まれています。おでこを使って眼を開いているので夕方になると疲れを感じると言う事でした。 試しに瞼をテープで挙上してみたところ、見やすそうだ、と言う事で眉下切開をお勧めいたしました。 翌日の写真です。結構腫れていますね。一体いつ落ち着くのかと心配になるところですが、抜糸の頃には腫れは落ち着いて人前に出られるお顔になっていることが多いです。 抜糸の時の写真です。傷のところは少々赤くなっていますが、腫れはだいぶ落ち着いていますね！二重がはっきりしました。おでこの皺もすっかりなくなりました。 傷の赤みは時間とともに薄くなっていきます。1か月後のお写真です。 この時点で、近くで見ないと傷跡は分からなくなってきたそうです。周りの人にも目がパッチリしてきたと言われた、と報告し

本日は春ごろ手術をした方が再診にいらっしゃいました。 その方は80代の女性の方なのですが、毎日スポーツジムのプールで運動していらっしゃるとってもお元気な方です。手術によってますます輝いて素敵になったので、ブログへの出演をお願いしたところ了承してくださいました。（お写真のご協力ありがとうございました！） 術前のお写真ですが、かなり高度の腱膜性眼瞼下垂です。 眼瞼下垂の程度を示すMRD（Margin reflex distance；瞼の縁と瞳孔の中心までの距離を㎜メーターで示す）はマイナス2ミリくらいかもしれません。 おでこにも皺が寄っており、顎を挙上して下からやっと覗いて正面を見ています。 この方は挙筋腱膜短縮術と皮膚切除、重瞼形成を行いました。 術後1週間目の抜糸時のお写真です。 瞼は瞳孔の上まで挙上しました。睫毛の向きも上を向いて良くなりました。 ジムの皆さんには「整形したの？」と聞かれたのよ、と笑いながらおっしゃっていました。 術後1か月のお写真です。 傷の赤みもおさまり自然な仕上がりとなりました。 実はその1か月の間にこの方のお友達が数人下

院長の蓮見です。 眼瞼下垂の手術を受けたいけれど、術後のダウンタイムが心配、どのくらい仕事を休めばいいの？という質問が多いです。 何度もこのブログでも書いていますが、術式でも違いますし、皮膚の厚さや取った組織の量、出血具合などなど、様々な条件が重なるので究極的には人による…という答えになってしまいます。 今回は皮膚が厚めの方の二重形成の術後経過についてです。この方は一重まぶたで皮膚が分厚く、瞼も厚いタイプの方です。（＊ご本人の承諾を得て写真を掲載しております。お写真のご協力ありがとうございました！） 皮膚が分厚い方は、術後の腫れが長引きやすく、二重がわざとらしくなりがちです。この方には眉毛の下で余っている皮膚を取る眉下切開をお勧めしましたが、どうしても二重にして欲しい、とおっしゃるので、腫れを覚悟で二重形成を行いました。 余っている皮膚を切除し、眼輪筋を取り除いて、もともと開きが悪かったので腱膜短縮もおこなって開きを良くしました。しっかりと皮膚を奥の組織に縫い込んで重瞼形成をこれでもかと行いました。 術翌日の写真です。ほら言わんこっちゃない、とば

こんばんは。院長の蓮見です。 今日はバセドウ病で起こりうる目の症状について解説したいと思います。というのも当院で最近、瞼の腫れが治らないので調べた結果、バセドウ病が見つかった方がいたからです。 バセドウ病とは、甲状腺機能亢進症を起こす病気の代表的な病気です。甲状腺とは、喉の前面にある内分泌器官です。バセドウ病が進行すると、この部分が腫大して目に見えるようになります。 バセドウ病はきれいな若い女性に起こりやすいイメージかもしれませんが、男性と女性の比率は1：4~5だそうです。また、家族歴があると発症リスクは20~40倍にもなるそうです。 甲状腺ホルモンは、全身のいろいろな臓器にそのレセプターがあり、代謝などに影響します。ホルモン値は適正な値の範囲があり、高すぎると機能亢進症になりますが、低いと甲状腺機能低下症になります。 バセドウ病の原因は自分の体内で自己に対する抗体が出来てしまい、その自己抗体が甲状腺を刺激してしまう事により甲状腺ホルモンが過剰に分泌されて、甲状腺ホルモン値が異常高値になります。 症状 全身症状としては、 体重減少 発汗の増加 頻

皆さま初めまして！ ブログをご覧下さり有難うございます。 元町マリン眼科　看護師の春田です。 主人の転勤と次男の上京を機に九州から横浜市に2021年3月に引越して参りました。引越し直前まで乳腺外科の病棟勤務をしておりました。 経歴は育休除き24年整形外科、脳外科、療養、訪問看護、乳腺外科。 蓮見院長の手術を見学して即入職を志望しました🙋🏻‍♀️ 5月半ばから元町マリン眼科に就職して早2ヶ月になります。 不慣れな部分もありますが患者様が安心して通えるよう邁進して参りますので皆様宜しくお願い致します。 ところで、今日は私が受けた施術の報告をさせてください。 2人の息子のサッカー遠征で長年日焼けした残存と日頃ロードバイクで顔全体シミ↓ 照射は熱いゴムで弾かれるような痛みで我慢できます。目元周りは光を感じるので少々ビックリしますがシールで隠しているので安心して受けられます。 照射後は始めは赤みが強い感じでしたが夜になると光に反応した部分が茶色に変色！大きいシミの部分は少し火傷したようなヒリヒリした感覚がありました。 思った以上に顔全体、特に左の顔面の

2020年8月開院の元町マリン眼科は8月1日で2周年を迎えます。 コロナ禍にもかかわらずこの2年間で、以前からの方も新しく来て下さった患者様も、合計6000名以上（ワクチン接種は除く）の患者様が来院されました。 2周年と言う事で、今年も美容のイベントをやります。 今年は化粧品サンプルつかみ取りキャンペーン！美容ご利用の方（施術のみ、注射・点滴は除外）に化粧品のサンプルをつかめるだけ掴んで頂きます。中には当たりくじもあるかも⁈ 期間は8月1日～無くなり次第終了とします。奮ってご参加下さいね！！！ 緊張気味のNs前田、、、自称「シャイのかたまり」だそうです。 今後は看護師2人体制で美容枠も順次拡大していく予定です！しばらく美容のご予約はお電話にてのご予約をお願いしておりましたが、オンラインでももう少し取りやすくするため整備中です。ご不便をおかけしております。 また、昨今の円安の影響や輸入コストの増大の影響で、一部メニューの価格を変更せざるをえなくなりました。ハイフの全メニュー、マッサージピール、ダーマペンについては9月から値上げを予定しております。レ

最近、手術が多くてブログがやや追いついてないのですが、最近手術した女性の方が、きれいな二重になったので経過を紹介したいと思います。 ＊ご本人の承諾を得て写真を掲載しております。写真のご協力ありがとうございました！ 今回の患者さんは、なかなか頭痛が改善しないことから他科を受診して眼瞼下垂を指摘されたと言う事で受診されました。手術を受けるなら女性医師がいいと当院を選んだそうです。 上の写真が術前ですが、瞼の皮膚が被さって、睫毛が目に入るのでつけまつげで持ち上げているそうです。睫毛が入るのでアイプチをしているという方も実際沢山います。しかしアイプチで瞼がかぶれてしまう方も結構いらっしゃるようです。 この方には眉下でも重瞼形成でもどちらも適応はありそうでしたので、術式はご本人の希望で重瞼形成としました。眉下切開は顔があまり変わらないので、顔の変化を好まない方にはお勧めですが、睫毛の向きという点では睫毛の近くを切って向きを変えられる重瞼形成の方が優れています。 この方はアイプチをしていたこともあり、二重になるのは構わないと言う事だったので重瞼形成を行い、下

院長の蓮見です。 今回は、最近手術を受けた若い男性の術後の経過を紹介します。 ＊ご本人の承諾を得て写真を掲載しております。写真のご協力ありがとうございました！ 数年前から上の方の視界が狭く、自然と顎が上がってしまう、と相談されました。ご家族にも眼瞼下垂の手術を受けた方が大勢いるようで、自分もそうなのではないかと受診されたと言う事です。 一重で瞼の皮膚が被さるようになっていて、前を向いていると上が見えないようです。 上を見てもらうと、おでこを使っているので眉毛が上がり、おでこには沢山皺が寄ってかなり力を入れないと見えないとの事でした。 男性の方では、二重になるのを嫌がる方もいらっしゃるので、眉下切開でもいいと思いましたが、この方は二重になるのは問題ないと言う事でしたので、重瞼形成を行いました。 手術の翌日です。 この方のように瞼が厚い方ですと、眼輪筋という筋肉まで切除しないとうまく二重が出来ません。筋肉を切除するとこのようにパンパンに腫れます。術前より見づらそうですね、しかし腫れは必ず良くなるのでここは辛抱です。 1週間後の抜糸直後です。 術前には

当院には、眼や目の周りのいぼや黒子の相談の方も多くいらっしゃいます。 先日の方は、目頭の大きな黒子が大きくなってきて、目ヤニが出て邪魔、と言う事でいらっしゃいました。 見やすいように拡げてみると、ちょうど涙点という涙の出口のところに大きな黒子が出来ています。 通水したところ、鼻涙管には開通していました。しかし、涙点は外反してしまっており、下涙点は機能してないように思います。 上の涙点は機能していて、流涙はないと言う事でしたので、切除することにしました。 術後1週間後の様子です。前から見るとすっかりなくなっています。 痛みは全然なかったとの事でした。 裏側をみると、根元は残っているのですが、深くとって涙点を閉塞させてしまうのを避けるために、あえてえぐることはせず、そぎ落とすように切除しました。術後1週での通水検査は鼻涙管に開通していました。 念のため出した病理検査は、悪性所見はなく黒子の診断でした！良かったですね。 このように、高齢の方の増大するできものや、視界の邪魔になる黒子は、保険適応で手術を受けられることがあります。 元町マリン眼科では、眼と

眼瞼下垂手術を受けたいが、術後にどんなことが起こりうるか心配ですよね。手術には合併症はつきものです。どんなに細心の注意を払って手術を行っても、合併症はゼロにはなりません。でも予め知っておくことで適切に対処できれば大事に至らず済むこともあります。 以下は実際に経験した術後の腫れの写真です。＊患者さんの了承を得て写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました！ ①創部の感染 術後に赤く腫れてずきずきするような痛みが出てきた。その場合は傷に雑菌が入り感染を起こした可能性があります。すぐに手術を受けた病院に連絡して適切な処置をしてもらいましょう。 実際に起こったケースでは、眉下切開の方の、自分の眉毛の先端が創部に縫い込まれてしまい、自身の眉毛を伝って傷の中に感染を起こしたケースがありました。 眉下切開を受ける方は、眉毛は短くトリミングしておくことが大事だと教えてくれた一例でした。 ②傷に黒いものがある、ぽちっと何かある。 眼瞼下垂手術では、非吸収糸や吸収糸など、縫合に糸を使っています。傷の中にはそうした糸が埋め込まれていることがあります。 非吸収糸

今日は先日受けた右眼の眼瞼下垂の術前と術後の写真の比較を見てみましょう。 ＊ご本人の承諾を得て写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました！ 右はかなり高度の腱膜性眼瞼下垂です。おでこも相当皺が寄っていますね。 眼瞼下垂を程度を表す指標にMRD（Margin Reflex Distance）１いう数字がありますが、眼瞼縁から瞳孔中心の角膜反射までの距離をミリメートルで表します。 この方の右眼はマイナス1ミリくらいでしょうか。 このように挙筋が完全に外れてしまっている方は挙筋腱膜短縮術の適応です。 手術を行いました。挙筋腱膜と瞼板をつないだら上がりすぎてしまったのでこの方はミューラー筋短縮でちょうどいいくらいに上がりました。 術直後のお写真です。 写真ではわかりづらいのですが、術前の写真では、おでこに深い皺が刻まれており、自然と頭位も顎を挙上するような姿勢になっていますが、術後は顎を上げなくても見えるので頭位は顎を引いた姿勢に戻るのです。 おでこの皺も既に薄くなっています。しかし、左眼は術前より下垂しています。このことは術前から予測していま