今回の症例は、アートメイクのリタッチにいらした患者様です。 1回目は11月だったので、4か月後の来院でした。前回がアートメイク初めてということでしたが、感想を伺ったところ「便利すぎてやばい。もうコンビニとかならメイクしなくてもよくなった。ちょっと痛かったけど、痛みに耐える価値はあるわ」とのこと。 1回目を行う前は、有事で避難する時も眉毛ライナーだけは持って行かなきゃとおっしゃっていた患者様。 生えてないわけではないですが、まばらになってお化粧も難しくなってきたとのこと。 1回目はラインで書いて仕上げました。 アートメイクは長持ちするメイクで、時間とともに薄くなるのですが、やはり最初は2回行わないと色素の定着が悪いです。リタッチまで少し時間が空いたので、2回目やる前は少し薄くなってしまっていました。 ライン書きだとかすれ易く、薄くなりやすいので、今回はパウダーのように仕上げることにしました。 デザインを決めて色素を埋め込んでいきます。 直後の様子です。直後は濃すぎるように感じるかもしれませんが、1週間で半分くらいの濃さになります。 アートメイクは1

最初にお断りをしておくと、今日の症例は続編があります。今回は中途報告になります、というのはブログを書こうと思っていたら、患者さんが来院されて、再手術が決まったからです。＊ご本人の了承を得て写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました！ 私はあまり不自然な仕上がりになるのを避けたいと思っているので、瞼の分厚い人を二重のところで手術するのは避けるようにしております。それでもご本人のご希望が強ければ二重手術もやりますが、いかにも作ったみたいな二重になりがちなのと、ダウンタイムは長くなります。過去のブログも参照してください。 瞼が厚ぼったい人は年齢を重ねてくると、瞼の皮膚が伸びてきて、結局その重みで重たさを感じてしまうので、眉の下で大量に皮膚をとって軽くしてあげる方が結果がよく、機能的な改善になると思うからです。 そこで最近は瞼が厚ぼったい人にはまず眉下で皮膚を大きくとって、その後挙筋短縮をやるという2段階手術を勧めています。 それはさておき、今回の方は、2年ほど前から瞼の重みを感じるということで来院されました。 一重に見える奥ぶたえの方ですが、

先日、いつも美容に来てくださっている患者様から、小鼻のところの毛細血管拡張にお悩みという相談がありました。 こういうもやもや～とした血管拡張ありますよね。体にも、下腿など皮膚が薄くなっているところににょろにょろとできてたりします。 これは当院にある高周波メスの針電極で治療できるのです。針電極は髪の毛よりも細い針を、睫毛や髭の毛根に差し込んで、電流を流して毛根を焼き、脱毛する方法です。当院では逆さ睫毛の脱毛に使用しています。 患者様は血管閉塞による血流障害で皮膚が壊死することを心配していましたが、動脈閉塞すると血流障害から壊死が起こりえます。。有名なのはヒアルロン酸の誤注入ですよね、失明する可能性もある恐ろしい合併症です。 しかしこの拡張しているのは静脈です。静脈には側副血行路というのがあり、このような末梢の細い血管が詰まっても問題になることはありません。 今日は一部分焼いてみましょうということで、無麻酔で行いましたが、この方は痛みに強く、全然大丈夫、とのことでした。私は以前、自分の足の毛細血管にやってみましたが、結構痛かったです。（痛みが怖い方に

実は、診療所にはこういうものを掲示しないといけない、等々の決まりがあるのです。 その一つに1年間の手術の実績があります。 「医科点数表第2章第10部手術の通則5及び6に掲げる手術実績」という1枚の紙が、院内のどこかに貼ってありますので、来院の際に確認してみて下さいね！ その集計をスタッフさんがやってくれたのですが、数字を見て自分でも驚いてしまいました。 眼瞼下垂手術をはじめとする眼瞼の手術の総数は623件でした（霰粒腫含む）。 2021年度が289件だったので2022年は倍以上だったわけです。 網膜のレーザーや後発白内障、皮膚腫瘍切除など全ての手術を含めると978件でした。 思い起こせば開院当時は、外来の合間のお昼休みに手術をしていました。田勢先生が来てくれるようになったので、その時間帯に手術ができるようになりましたが、手術希望の患者さんが増えてきて、手術の待ち時間が3ヶ月くらいになってしまったので2022年の4月から手術日を週3回に増やして、手術の待ち時間を解消するようにしました。その結果、今は手術の待ちは1か月くらいで何とかやっていけています

さて、連載形式でご紹介してきた眼瞼下垂術後アンケート結果ですが、最終回は患者さんの満足度についてです。 Q4.手術は安心して受けられましたか？という質問に対しては、100%の方がはい、と回答しました。 また、その際に役立ったものを複数回答で聞いてみました。 医師による術前説明、スタッフのサポート、ブログの症例写真などが上位にランクインしました。その他の意見には術中のBGMという記載が2件ありました。手術中のBGMはSpotifyでリクエストに応じることが出来ます。 Q5. 手術の満足度を教えて下さい、という質問は、スケール方式で聞いてみました。 88%の方が満足と回答し、やや満足は12%でした。不満、やや不満と答えた方は0%でした。 やや満足と回答した方は、1か月の時点でまだ腫れているので、とコメントがありました。 次にご家族に感想を聞いて頂きました。 手術して良かったが77%、家族の感想は特になしが23%でした。。。一人暮らしの方もいらっしゃいますからね。 「家族の評判が良くて、妹も受けたがっている」、と既にご家族に勧めて下さった方もいらっしゃ

前回に引き続き、今回は、患者さんがどんな症状でお困りで手術を受けることにしたのか、またその症状は術後に改善したのかを伺ってみました。 まず最初の質問は、眼瞼下垂手術を受けた理由です。 最も多かった理由は、上が見にくい、視野が狭いという症状でした。 また、2番目に多かった理由は瞼が腫れぼったくて見た目が良くない、眠そうだといわれる、という理由でした。また、原因不明の肩こりや頭痛があるという方も3番目に多くいらっしゃいました。 次に当院で手術を受けた理由を聞いてみました。 インターネットなどでご自身で検索して受診した方や、ブログやSNSなどを見て受診した方が大多数を占めていました。 次に術後に改善した症状を伺ってみました。 最も改善したのは、視野が広がった、明るくなったという症状で69％の方が回答しました。 次いで多かったのは、眼が大きくなるなどの外見的な変化が62%でした。眼が楽に開けられるようになった方が50%、まつ毛が邪魔にならなくなった方が38％いらっしゃいました。 頭痛や肩こりは完全にはなくならないが、よくなった、軽くなったという方が多い印

本日は、昨年11月に行った患者さんアンケートの結果の一部をご紹介したいと思います。 当院では当院では眼瞼下垂の日帰り手術を行っておりますが、皆さんどの様な症状でお困りで手術を検討されたのか、また、手術によってどの症状が改善したかを無記名式のアンケートで調べてみました。 その一部を抜粋してご紹介いたしますので、手術を検討されている方は参考にしてみて下さい。 対象：2022年7月から10月の間に元町マリン眼科（以下当院）で眼瞼下垂手術を受け、11月4日から30日の間に、術後1~４か月の再診のため受診した患者さん30名（回収率86.7%） 方法：再診時に質問票を手渡しし、自宅で記入して郵送してもらうこととしました。質問票は無記名で、質問は設問により複数選択式、Likert法、および自由記載としました。 まず、性別の割合です。 内訳は男性6名、女性が19名、無記入が1名でした。 次に年齢です。 平均年齢は53.1±17.9歳でした。 年代別の内訳は60代が27%と最多でしたが、比較的どの世代にもまんべんなく分布していました。 この結果から、当院の患者さん

麻酔の注射やボトックス注射時の、あのチクッとした痛みがいやだ、という方。 または、稗粒腫やいぼが沢山できて除去をご希望している方。 そんな方のために当院では麻酔テープ（110円/枚）をご用意しています。 このペンレステープという透明なテープを患部に1時間前に貼ってくることで、皮膚の表面に麻酔薬が吸収され、チクッとした痛みが鈍く感じられるようになります。 小さく切っても効果は変わりませんので、患部を覆うように適当な大きさに切って、来院1時間前に貼りつけてご来院ください。 開封して、切ってから鏡の前でご自分でフィルムを剥がして貼ります。白いのはフィルムです。透明なテープの方を患部より少し大きめに行って貼って下さい。 以下、疾患別の貼り方です。 イボや稗粒腫除去の方は小さく切って取りたいところに貼ってきてください。 沢山ある場合や、どれがイボかわからない方には麻酔クリーム塗布のオプションもございます。（1,100円/回）クリーム麻酔は効くまでに30分程度かかりますので処置時間の30分以上前にお越しください。 眼瞼下垂症の手術で、眉下切開の方は眉毛の下の

本日は、網膜に水がたまる病気・中心性漿液性網脈絡膜症（しょうえきせいもうみゃくらくまくしょう）の解説です。 中心性漿液性網脈絡膜症とは？ 典型的な臨床像は、働き盛りの中年男性で、仕事が忙しく寝不足でストレスが多い、ストレスのせいでタバコについつい手をのばしてしまう…、そういえば最近右眼の視力が落ちた気がする…。 忙しいのでもちろん通院する暇もなく、1~2か月様子を見ていたが、改善する様子がない。やっと重い腰を上げて眼科に来て、言われる病名が「中心性漿液性網脈絡膜症ですね」というわけです。 中心性漿液性網脈絡膜症の症状 視力低下は軽度、片眼ずつ見ると患眼は反対の眼に比べてぼやけて薄暗く見える、または小さく見える、歪みを自覚するなどです。 瞳孔を開いて眼底検査をすると網膜の下に水がたまっています。この水は、網膜の下の脈絡膜という膜の血管にミクロの穴が開いたような状態になって水が漏れて網膜下に水がたまるといわれています。健康な網膜であれば、網膜の最下層の色素上皮という細胞の層が余分な水は吸収するため、水がたまることはありませんが、何らかの原因で水が吸収

眼瞼下垂の眉下切開手術 先日当院の事務長で院長の実の父の眼瞼下垂手術を行いました。 思えば20年前、事務長の母親である私の祖母の手術を、眼科医になりたての私が眼瞼下垂の手術をしたのです。20歳違いの母親にそっくりな父は歳を同じくして眼瞼下垂の症状を呈してきたというわけですね。私も25年後に手術が必要になるでしょう。 最近になって、上の方の視界が狭い事に気が付いたそうです。自覚症状の詳細は、事務長のブログを参照してください。 皮膚弛緩が強めで眉毛が立派な顔立ちなので眉下切開１択です。20年前当時は眉下切開という手術があることを知らなかったので、祖母は二重にしてしまったところ、恥ずかしがってそれからはサングラスを常用するようになってしまったのは、私の中の苦い思い出です。 事務長のブログでは傷の状態を毎日配信しているそうです。患者目線での配信は私も参考になるところが大いにあると思うので毎日楽しみに配信を待っています。 ご興味のある方は事務長のブログ「定年後 田舎作って コメ野菜」をフォローよろしくお願いします。 また、元町マリン眼科のブログも最近閲覧数

今日はスペクトラによるシミ取りの治療経過をご紹介します。今月中はシミ取り定額キャンペーンを行っております。是非この機会に気になるシミをやっつけましょう。 シミ治療をされた患者様のご紹介 今回のモニター様は両頬の大きなシミでお悩みの方です。 男性とはいえ、このように大きなシミがあると実年齢より老けて見えてしまいます。マスクでも隠れないところなので尚更目立ってしまいますね。 レーザーによるシミ治療の施術方法 ①麻酔 小さいシミなら氷を当てて照射すれば、痛みは我慢できる程度ですが、このように大きなシミは結構痛みがあります。テープ麻酔を事前に貼ってきていただくか、来院後に麻酔クリームを塗布して30分くらい置いておくと、照射時の痛みが軽減されます。（オプション料金がかかります。テープは1枚110円、クリーム麻酔は1回1,100円となります。） ②レーザー照射とその後の処置 レーザー照射は目隠しをした状態で行います。照射した部位は灰色に変色しかさぶたとなります。時に内出血を起こすことがあります。直後はヒリヒリとした痛みを感じます。次第に痒みを生じますが、傷が

今回の症例は、まず眉毛下皮膚切除で余分な皮膚を切除し、その後挙筋短縮を行うという、2段階の手術によって良好な経過となった眼瞼下垂手術症例のご紹介です。（＊患者様の了承を得て写真を掲載しております、というかこの方は、友人に写真を見せたいので術前術後の写真が欲しいとおっしゃったのです。それなら私がブログを書きますと。写真のご協力ありがとうございました！） 眼瞼下垂手術をされた患者様のご紹介 今回の患者様は、瞼が垂れ下がって邪魔なのでアイプチをしたりしているが、みにくく、おでこが疲れる、頭痛や肩こりなどの眼瞼下垂の症状に悩んで受診された方です。びっくり眼になることを恐れているが、瞼が厚いので脂肪なども取らないといけないと思っていると、相談にいらっしゃいました。 2回に分けて眼瞼下垂手術を行う理由とは？ 確かに瞼が厚く、そのまま二重にしたのではかなり無理に作った感が出るタイプと思われます。これだけ皮膚が余っていると、大量に皮膚を切除する必要がありますが、皮膚は眉毛に近くなるにつれて皮膚が厚くなるため眼の近くで大量の皮膚を切除すると瞼の近くの薄い皮膚と、眉

元町マリン眼科は本日1月4日から診療を開始しております。 今年も当院をよろしくお願い申し上げます。 さて、去年は値上げラッシュの年で皆さんもかなりストレスたまってるのではないでしょうか。 そんな皆さんを元気にしたい！と言う事で、1月はシミ取り定額キャンペーンを企画いたしました。 1センチ以上の大きなシミを取りたい方必見、通常は直径1ミリ1100円Ⅹ長径ミリメートルのシミ取りレーザー（スペクトラ）の価格を 2センチ未満は1万円/個（税込み11,000円）とします。19ミリなら9千円お得！ 2センチ以上4センチ未満のシミは2万円/個（税込み22,000円） 顔中にたくさんシミがあり全部シミ取りレーザーを打ちたい方は半顔打ち放題4万円（44,000円）、全顔打ち放題8万円（税込み88,000円） といたします。（レーザーは1回のみ、再照射の場合は別途費用がかかります。全てのシミが1回でなくなるとは限りません。）このブログを見た、または当院のインスタグラムをフォローで適用になります。 1個お試しの方も、この機会に顔中レーザーですべてのシミをやっつけたい方

今年もあとわずかとなりました。本年度もたくさんの方が美容にお越しいただきありがとうございました。 当院では、怖くない（=怖い合併症が少ない）、ダウンタイムがない、効果が高いをモットーに美容施術をセレクトしております。 本年度の当院の人気美容施術ベスト３を発表したいと思います。 まずは、第３位！ ジャラジャラジャラ、ジャーン！スペクトラでした！ スペクトラは、Qスイッチヤグ（Nd:YAG)レーザーと言われる治療機器で、ナノ秒単位でレーザーを発振する装置です。皮膚の表皮から真皮までの様々な色素斑（シミ）に対して有効性の高い治療法です。 Qヤグがメラニンを壊す機序は熱ダメージと機械的ダメージによります。シミは照射後にかさぶたとなり脱落します。 1~数回の治療によりシミは完全に取れますが、高い確率で炎症性色素沈着がおこります。炎症性色素沈着は3~6か月で元の皮膚色に戻ります。その間は紫外線を避け、美白剤を外用します。 費用；シミ直径（長径）ミリメートルⅩ1,100円（初回割引なし） デュアルピール　全顔1回　22,000円（初回割引・回数券あり） リスク

当院での眼瞼下垂手術をご検討の方へ 遠方からの患者さんは通院が負担になることがあるかもしれません。 あいにく当院には宿泊できるベッドがありませんので、入院での手術には対応してないのですが、これまでも遠方の患者さんはご自分でお近くのホテルにお泊りになって手術を受けていらっしゃる方がいらっしゃいました。 手術当日は瞼に大きなガーゼをつけて帰らないといけませんし、翌日までは上の方は良く見えないので、電車で術後診察にいらっしゃるのは大変ですよね。 術後にお近くのホテルに滞在して、ゆったりと過ごしていただき、翌日の診察にホテルからお越しいただくのがスマートかもしれません。というわけで今回は元町マリン眼科のお近くのホテルをご紹介したいと思います。 ダイワロイネットホテル横浜公園 これまでの患者様もここに泊まっていらっしゃった方が多かった人気のホテル。 当院からは徒歩10分のところにあります。1回にはコンビニエンスストアもあり便利です。 当院での手術の方のために眼を冷やすためのアイマスクもご準備してくれることになりました！更に当院での手術の方には割引料金を適用

今日は、若い男性の重瞼形成の経過をご紹介いたします。（ご本人の承諾を得て写真を掲載させて頂いております。ご協力ありがとうございました！） 昔から上の方が見づらく、おでこを使って持ち上げるので頭痛や肩こりに悩まされていた方です。目つきが悪くて、よく「怒ってるの？」と聞かれてしまうのがお悩みだったそうです。 同じ症状で手術を受けている方の当院のブログをご覧になって来院されたとの事でした。 確かにおでこを上げないと上の方は見にくそうです。二重にするのが良さそうですが、瞼が分厚いので、埋没法ではすぐに外れてしまうと思われます。切開法による重瞼形成がお勧めですが、大分お顔は変わってしまうし、切開では元に戻すことはできないとお伝えしました。ご本人は、「二重になるのは構わない、ご両親もとことんやってもらえと言っている」という事で、重瞼形成術を行いました。 翌日の腫れです。ご本人も覚悟していたようで、1週間くらいはひきこもるつもりだとおっしゃっていました。一般的には、安静は2日で大丈夫ですので、3日目からは運動や入浴など、普通の生活を送って頂いて大丈夫です。 1

今回の症例は、眉上切開（いわゆるブロウリフト）を行って、非常に経過が良かった方をご紹介いたします。 他院からご紹介の患者様です。以前他院で眼瞼下垂の手術（挙筋短縮）を行ったが全然重苦しさが取れなくて、いつも瞼を持ち上げて見ている、という方です。＊患者様の了承を得てお写真を掲載させて頂いております、というか、この方はご自分から「すごく良かったから宣伝して～、写真使っていいわよー！」と言ってくださいました。 この方は眼と眉の間の皮膚は明らかに余っていますが、眉下切開では眼と眉が近すぎて切除幅があまりとれません。しかしテープで持ち上げると「楽だわ～、こうなって欲しい」とおっしゃいます。 改めて上の写真を見ると、眉は本来あるべきところより下がっているのではないかと思いました。頭蓋骨の眼球が入っている凹みを眼窩、と言いますが、眼窩の上の部分はおでこの骨（前頭骨）の出っ張りがあります。そのでっぱりのところに通常眉毛があります。年齢により、おでこの皮膚が伸びてしまい、眉毛が下がってしまったんですね。（眉毛下垂）ブロウリフトは、伸びた皮膚を切除して、眉毛を引き上

いつもブログをご覧いただきありがとうございます！今日も眼瞼下垂手術のご相談にいらっしゃった患者様からブログを見ました、と言って頂きました。眼瞼下垂で悩んでいる方や手術を検討している方の参考になれば、という思いで今日もブログを書いております。 いいね！やフォローで励まされるのでよろしくお願い申し上げます。 本日の症例は自転車に乗るが趣味だが、上の方が見えないと言う事でいらっしゃった患者様です。ご本人の了承を得てお写真を掲載させて頂いております。ご協力ありがとうございました！ 患者様は体重が8キロ落ちたそうなんですが、瞼が垂れるようになって見にくくなったそうです。確かに脂肪が落ちても皮膚はそう簡単には縮みませんのでシワシワになってしまうと言う事はよくあることです。 この方の様に眉毛が立派な方で皮膚弛緩が強い方には眉毛下皮膚切除がお勧めです。この方は最大幅20ミリ！！切除しました。これまでで一番の切除幅だったかもしれません。切除面積が大きかったので縫い合わせるのに苦労しました。 翌日です。腫れは強いですが、被さりは取れています。皮膚は結構厚めだったので

このところ、敢えて症例写真を載せずに他の話題をブログにしていました。先日もブログに書いた通り、GXXgleの掲載順位が下がったためなのかブログの閲覧者数が減る一方なので、いろいろと試してみてるのですが一向に改善しません。 その一方で、手術中に患者さんとお話しして、やっぱり患者さんとしては、症例写真が載っている方が安心出来る、と言ってくださる方が多かったのです。 今日はそんなブログを見て来てくださった方のお一人が、「自分もブログがきっかけだったので、写真使っても大丈夫です」とおっしゃって下さったのでご紹介いたします。（お写真のご協力ありがとうございました！） 向かって右側、左眼の瞼が被さって見づらい、という訴えでいらっしゃった方です。 確かに左側は重瞼線がうすく、食い込みがないので皮膚が被さって見にくそうです。右の様に二重にしたら見やすくなるかもしれません、と言う事で左の重瞼形成を行う方針としました。 左手術直後です。切開法で行いました。翌日の腫れはこのくらいは普通です。2日間は飲酒や運動、長湯をするなどは控えましょう。 抜糸をする1週間後にはこの

最近GXXgleの検索順位が落ちたのか、9月に入ってブログを見てくれる人が激減して困っています。眼瞼下垂の症例写真ばかり載せているのが原因なんですかね。しかし、患者さんとしてはこれから手術を受けるにあたって一番気になる情報だと思って、患者さんにお願いして写真を使わせてもらっているのですが。。。見たい人がいることを信じて書いています。 いいね！してくれると張り切ってブログ書きますのでよろしくお願いします。 今日の患者さんは逆さまつげでお困りの患者様です。常に目頭側のまつ毛が入るので目が痒く、いつも抜いているとのことで来院されました。 蒙古襞の突っ張りが強く、目頭側の皮膚がかぶさってまつげが目にあたってしまっています。黒目も半分くらいしか見えてないのでひさしのように被った皮膚が邪魔でおでこを挙げないと上が見えない眼瞼下垂の状態です。 二重にするのが良さそうですが、埋没では目頭の皮膚の被さりが取り切れないと考え、目頭切開を併用をおすすめしました。瞼も分厚いので、どうせ切るなら切開法で重瞼をしっかり作ったほうが良いと考え切開法の重瞼形成＋目頭切開を行いま