冬の終わりにやってくるのが、そうです。花粉症の季節です。 tenki.jpによると、2022年の花粉の飛散予測は… ・スギ花粉の飛び始めは全国的に例年並み ・飛散量は九州から関東甲信で例年並みか少ないが、東北と北海道は例年より多い ・東海から北海道は前シーズン（2021年春）と比べると飛散量が多い のだそうです。 元町マリン眼科のある、横浜市付近では去年よりは多い予想と言う事ですね( ﾟДﾟ)！ 私は筋金入りのアレルギー体質なので、年明けごろから既に外を歩いた日は眼が痒いです。 花粉症持ちの方は早めに対策しておくのが良いでしょう。 昨年末に、パタノール点眼液のジェネリック医薬品が各社から発売となりました。 パタノールは抗ヒスタミン剤でかゆみ止め効果が高いので、愛用の方も多いと思いますので、医療費が安くなるのは歓迎ですね。 パタノールの薬品名はオロパタジン塩酸塩ですが、内服薬は「アレロック」という商品名です。このアレロックが昨年は出荷調整となっていたそうです。幸い点眼液にはそのようなことはありませんでしたが、今年も需要がひっ迫しないかは注視しておく

今日は比較的新しい抗菌剤点眼のご紹介です。 結膜炎やものもらいのときには殺菌作用のある抗生剤の目薬が処方されますが、これまで点眼の抗生剤はほぼニューキノロン系の抗生剤ばかりでした。しかし、菌によってはニューキノロン系の薬が効かない耐性菌というものが問題となっていました。 2019年に発売された、アジマイシン点眼↓は、これまでになかったマクロライド系抗生物質の点眼液です。 適応症は、麦粒腫、眼瞼炎、涙嚢炎、結膜炎です。 アジマイシンの主成分である、アジスロマイシンは、ジスロマックという飲み薬が代表的で、肺炎や尿道炎など、全身の感染症に幅広く使われている薬剤です。 付け方は、1日2回を2日間、3日目からは1日1回です。 ほとんどの抗生剤が1日3~4回なので、これなら大分楽ですね‼ また、薬剤の粘調度が高いので、しばらく逆さにしてないと下に溜って来ないのです。 入ってないと思わずに、下の写真のようにおいて、1分くらい待ってからさしてください。 この点眼液は、しみる感じが他の薬よりあるようです。 あまりにしみて辛いようなら、担当医にお話しして点眼を変えて

先週末に新聞の折り込み広告、ポスティングなどでお知らせいたしましたが、元町マリン眼科は1月より、美容スペースを拡大、新たに泌尿器科診療も始めました。 機械がひしめき合い、手狭となっていた美容皮膚科施術室は3部屋に増やし、予約枠も順次広げていく予定です。 また、プライバシーに配慮した点滴スペース、パウダーコーナーも拡充いたしました。 また、火曜日午前と金曜日午後に、泌尿器科専門医による泌尿器科診療も開始いたしました。 担当医のご紹介はまた別のページで公開予定です。 リニューアルに伴い、予約システムも新しいものに移行しております。旧システムからの変更で従来からの患者様にはご不便をおかけいたしますが、どうぞご理解のほどよろしくお願い申し上げます。 ご質問がございましたらお気軽にお電話、またはメールにてお問い合わせください。 #元町マリン眼科 #元町商店街 #美容皮膚科 #眼科 #泌尿器科 #眼瞼下垂手術 #逆さ睫毛手術

皆様、2022年あけましておめでとうございます！ 今回は、病気の時は眼を冷やすべきか、温めるべきか？というご質問を頂いたのでそれについて解説しようと思います。 一律に、眼を冷やしてはいけない、温めるのがよい、とかいう事はなく、病気や状態によると思います。 一般的に、病気の時は急性期は冷やして、慢性期は温めるの良いとされています。 急性期の状態は、炎症が起こり、炎症性サイトカインが沢山放出されている状態です。患部を温めると血流が増え、炎症性サイトカインが更に放出されて、いわば火に油を注いでいる状態。そのため炎症を悪化させてしまう事になります。逆に安静にして冷やすことで炎症を鎮静化させる方が良いのです。 例えばものもらい。赤く腫れてずきずき痛いような時は冷やした方が良いでしょう。しかし、痛みが取れて、しこりとなってしまった場合は、温めて血流を促進することで、吸収を早めたり、油そのものを溶かし出す方が効果的です。 ①冷やした方が良い病気 アレルギー…よく、痒みでかきむしってしまう人がいます。経験ある方もいらっしゃると思いますが、かきむしってしまうと腫れ

今回は、若い方の眼瞼下垂手術の経過をご紹介します。 ＊ご本人の承諾を得て掲載しております。 さて、術前です。瞼が被さって見にくい、睫毛が入って邪魔という訴えで手術をご希望されました。一重で、蒙古襞が強いので、睫毛の向きが内側を向いています。見づらいのでおでこを上げて眉毛に力が入っていますね。 この方には、糸を埋め込んで瞼を折りたたみ、睫毛の向きも変えられる、いわゆる埋没法をお勧めいたしました。手術は局所麻酔で、スクエアループ法で行いました。 手術翌日です。麻酔による腫れが強くて二重の幅が広くて心配になりますよね。しかしこれは腫れているせいなのです。腫れはいずれ落ち着きますと、念を押して今は辛抱です。 術後１Wです。1週間たったら洗顔もメイクもOKです。少し腫れは改善していますが、まだ腫れている状態です。 👆5週間後の状態です。二重の幅はほぼ完成形です。睫毛の向きが改善し、上の方の視界が開けています。 👆術後4ヶ月の状態です。もうすっかりお顔にもなじんでいますね。自然な仕上がりでご本人も手術して良かったとおっしゃっていただけました。 ＊お写真の

70代の男性ですが、上の方が見づらくて運転しにくい、との事でかかりつけの眼科から当院を紹介されて受診されました。 術前の写真です。眼と眉毛が離れてしまっており、瞼はやっと黒目の真ん中くらいまでしか上がっていませんね。おでこには深い皺が何本も刻まれています。 このような方は、眼瞼挙筋という瞼をひっぱり上げる筋肉が瞼の組織から外れてしまっていて動力がうまく瞼に伝わらないのです。挙筋腱膜短縮術というのは、外れてしまっている挙筋を瞼につなぎ合わせる手術と言う事になります。しかし、こんなに瞼が伸びていると、せっかく直しても、重さは残ってしまいますので、三重瞼の一番上の線から一番下の線くらいまで、幅1センチくらい皮膚も取って、二重をしっかり作ることにしました。 術後翌日です。 皮膚もたくさん取ったので、結構腫れが強く出ています。術後2日間は腫れが酷くなる可能性がありますので、お酒を飲むのと湯船につかることは禁止です。洗顔は水洗いは大丈夫ですが、せっけんを使ってごしごし患部を洗うのは1週間は禁止です。 術後1週間です。さすがにたくさん皮膚を取ったので、傷がまだ

平素より、元町マリン眼科・美容皮膚科をご利用いただき、厚く御礼申し上げます。 この度は、物価の上昇と輸入料金の高騰に伴い、2022年1月より以下に記載されております一部美容メニューの価格変更を致します運びとなりましたので、ご利用の患者様にはご周知おきいただけますよう、よろしくお願い申し上げます。 2022年1月より ハイフシャワー　27,500円→33,000円 ハイフアイシャワー　17,500円→22,000円 その他のメニューに変更はございません。 当院では、患者様になるべく低価格でより良い医療を提供すべく、努力を続けてまいりましたが、先述する理由により、価格の維持が困難となりました。ご利用の皆様にはご負担をご不便をおかけいたしますが、より質の高い医療を提供すべく今後も勉強を重ねてゆきますので、何卒ご理解下さいますようお願いいたします。 これからも元町マリン眼科・美容皮膚科をどうぞよろしくお願い申し上げます。 #元町マリン眼科 #ハイフ #ハイフシャワー #フォト #IPL光治療 #シミ治療 #たるみ治療 #若返り #アンチエイジング

元町マリン眼科事務長の平瀬です。最近、千葉県の農場で作ったサツマイモ・里芋などを眼科で販売しており、思いの外多くの皆様にお買い上げいただいて、とてもありがたく思っております。 さて、私は２ヶ月と少し前に帯状疱疹ワクチンを接種しました。このワクチンは２ヶ月あけて２回打つ必要があるため、先月（１１月）末に２回目の接種をしてもらいました。２回目の方が副反応がひどいという話も聞いており、ちょっと心配でしたが、注射自体は前と同じでちくりと痛いだけ。クリニックで少し様子を見ながら休んで、２回目は無事終了しました。 その夜は、前回同様注射のあとがちょっと痛い程度でしたが、翌朝（２日目）になると前回よりも強くだるさを感じました。子供の頃、風邪を引いたときにこんな感じだったかな、と思いました。ただ、熱自体はさほど上がっておらず、眼科に出勤したとき測ったら、平熱の０．５℃プラスの３６．５℃ほど。私の場合、その倦怠感は２日目の夕方頃には収まり、３日目からは全く問題はなくなりました。 ２年ほど前に帯状疱疹を患ったことがあり、疱疹は大したことなかったものの、その後の神経痛

院長の蓮見です。 前回に引き続き、落屑（らくせつ）症候群の解説です。 落屑症候群のマネージメント 落屑症候群の方の15%が落屑緑内障、または高眼圧症に進行します。 そのため落屑症候群の方は、定期的な眼圧と眼圧のチェックが必要です。落屑症候群の方は眼圧の変動が大きい印象があります。そのため、来院時には眼圧が正常でも、他のタイミングでは高い可能性はあります。頻回に眼圧をチェックすれば、高いタイミングを見つけられる可能性は高まります。 また、今日ではOCTによる眼底検査を行えば、視神経が擦り減っているかどうか、わかる時代になったので、視神経が障害されている所見があれば、点眼などで眼圧を下げる治療を開始します。 眼圧が上昇した落屑緑内障では、他の緑内障と同じようにまずは眼圧を下げる点眼を行います。点眼を組み合わせて目標眼圧まで眼圧を下げますが、下がらなければ、レーザーや手術を検討します。 選択的線維柱帯形成術（SLT）というレーザーが、この病型の方に有効率が高い事は知られていますので、手術に踏み切る前に、一度はSLTレーザーも検討して良いと思います。 落

こんにちは、院長の蓮見です。 緑内障という病気は、一般的には眼圧が高いことにより視神経が圧迫されてすり減ってしまい、視野が欠ける病気、と理解されていると思います。 しかし、緑内障というのは実は、原発性、続発性、開放隅角、閉塞隅角、急性緑内障発作、、、などいろいろな病型を総称して大きなカテゴリーとしての緑内障なのです。 今日はその中の一つ、落屑症候群と落屑緑内障/水晶体嚢性（すいしょうたいのうせい）緑内障に焦点を当ててみたいと思います。 落屑とは❓ 落屑とは、皮膚の表面の角質が厚くなって剥がれ落ちるいわゆるフケの学術用語です。水晶体嚢というのは水晶体を包んでいる膜のことです。眼の中にはレンズがありますが、その袋に白いフケのようなものが表面につくことからこの名前が付いたのです。 頭のフケは、頭を数日洗わなかったら誰でも起こるものですが、眼の中の「フケ」は普通起こりません。これができる人が落屑症候群です。 落屑は眼の中で産生されて、瞳孔の縁、水晶体の袋上、そして眼の中の排水溝となる線維柱帯に溜っていき、線維柱帯の通過障害がおこり、眼圧が上昇する原因とな

大人でも病院は嫌なもの。まして小さなお子様なら尚更です。 ストレスに感じる診察や注射はなるべく短時間で済ませて、お子様のストレスを軽減させてあげたいですよね。そのためにはご家族の協力が不可欠です。 嫌がって動くと、診察しづらく苦痛の時間が長引きます。また、処置を行う場合は、動くことによりお子様に危険が及ぶことがあります。 そのため、未就学児~小学校低学年くらいまでのお子様は、以下のような点に注意して診察を受けていただきます。 お子様には事前に、なぜ診察や注射をしなくてはならないのかを説明して、なるべく理解してもらいましょう。「病気にならないようにするための注射だよ。」とか「注射をしないと怖い病気になって、高熱が出て幼稚園を休まないといけないよ。」などで良いと思います。 注射であることを隠してはいけません。お子様が病院に対して不信感を抱き、病院嫌いになるかもしれません。 また、注射や診察を頑張ったら何かご褒美をあげる約束をしておくと良いでしょう。 頑張って注射したらアイスを買ってあげる、やゲームをして良い、などでもよいと思います。 注射や診察時はな

今日はまれな病気「先天性無虹彩症」について解説します！ 虹彩とは黒目の中の茶色の部分です。これが生まれつき欠損しているのが先天性無虹彩症です。 頻度は10万人に1人くらいでまれな疾患です。原因はPAX6という遺伝子の異常で、遺伝形式は常染色体優性遺伝です。お子さんには2分の1の確率で遺伝します。孤発性も存在し、腎臓の腫瘍などを合併することもあります。 Erlend C.S. et al. Congenital aniridia – A comprehensive review of clinical features and therapeutic approaches. Survey of Ophthalmology Vol. 66, Issue 6, November–December 2021, Pages 1031-1050 より出典 虹彩はカメラで言うと、絞りの部分になるので、虹彩がないと非常にまぶしいです。遮光メガネ、または虹彩付きコンタクトレンズで眩しさを軽減します。 虹彩付きコンタクトレンズはシードのものがあります。 目が揺れ

眼瞼下垂手術を検討する時、術後の経過やどんな顔になるのか、というところが一番気になる点だと思います。 先日、当院で手術を受けられた女性が、経過が良く、ブログへの出演も快諾してくださいました。 早速ですが、術前の写真です。 上の方の視界が悪く、他院で眼瞼下垂を指摘されたと言う事で受診されました。 眼と眉の間が伸びてしまって、とくに耳側の被さりが邪魔になっているようです。 もともとはぱっちりした二重だったそうですが、今は完全に一重のようになってしまっています。 おでこを使って持ち上げているので、おでこによこ皺が目立ってしまっています。 この方には眉毛下皮膚切除をお勧めしました。もともと二重で奥二重状態になってしまっている方は、余っている皮膚を切ると、もともとの二重が復活して昔のような顔になります。 術後1か月の状態です。 傷はまだ赤いのですが、お化粧して眉毛を書けば、そんなに目立たないくらいにはなっています。 術後4ヶ月の状態です。 術前の被さりがとれて、もともとの二重がはっきりとしました。 眉下の傷はほとんど目立たなくなっていますね。おでこもツルツ

現代社会に住む私達は、様々なストレスに晒されています。 便利な世の中になり、スマホがあれば、いろいろなことがすぐに調べられる、注文できる、いろんなことができるようになった現代人は、待つことが最大の苦痛なんだそうです。 私が若かった頃は、携帯などはもちろんなく、待ち合わせと言えば、駅の目立つところで、いつ来るかわからない相手を待つと言う事は普通にあったことです…、今では会いたいに人に電話して、「どこにいるの？じゃあそっちに行くね。」と言えば済むことですが。 話は逸れましたが、ストレスというのは、時に身体も侵して病気を引き起こすことがあります。ストレス性の胃潰瘍のように器質的な障害をおこせば心身症ですが、器質的な障害なく、症状が強いものを身体表現性障害と言います。身体表現性障害が眼にあらわれると原因不明の視力低下を起こすことがあります。 最近受診した女の子ですが、1年前に作った眼鏡が合わないと言う事でいらっしゃいました。 視力を測ると、両眼どんなに眼鏡を強くしても0.7くらいまでしか上がりません。しかし、近視ではなく、両眼とも軽度の遠視でした。しかし

患者さんによく聞かれるのが、「眼瞼下垂手術の後って、すごく腫れるっていいますが、どのくらい腫れるんですか？いつから仕事できますか？？」 という質問です。 答えは「腫れの程度は手術の侵襲度と体質により様々です。」なのですが、一般的な経過を言うと 「2~3日は結構腫れます。その間は人に会う事はなるべく避けたい感じでしょう。その後は腫れは徐々に吸収されていき、1週間後の抜糸の時には、まあまあみられる顔になっているでしょう。抜糸後は傷跡はしばらく赤いですが、赤みは徐々に引いていき、3ヶ月から半年くらいで傷跡は目立たなくなります。」 とお答えしています。 手術の種類ですが、皮膚を取らない手術＜皮膚を取る手術の方が侵襲度が高いです。 皮膚と、皮膚の下の眼輪筋という組織を取ると出血が増えて、術後の腫れはひどくなります。 ①一重まぶたを二重にするために大きく皮膚を取って、挙筋短縮を行い、眼輪筋を切除して重瞼形成をする手術、が一番腫れます。皮膚が厚い方ですと、1週間後の抜糸の時には、人前に出られるようにはなりますが、1~2か月くらいは朝腫れぼったい日もあるかもしれ

クリニックの仕事で一番うれしいのは、やはり治療が奏功して患者様に喜ばれた時です。 それは眼科でも美容皮膚科でも同じです。 本日はとても実年齢相応には見えない若々しい女性。頬の大きなシミでお悩みとの事で受診され当院でシミの治療を行いました。（ご本人の了承を得て写真を掲載しております） 治療前、左右の頬に大きな老人性のシミがあります。 更に細かいシミもたくさんありますね。 この方にはまずお肌のくすみがみられましたので、マッサージピーリングを併用してのIPL全顔照射を受けて頂きました。 IPL照射後1か月、細かいシミはほぼ目立たなくなり、また、頬の大きなシミもだいぶ薄くなりました。 お顔全体がトーンアップしてキメも細かくなっています。 しかしIPLはこのように大きなシミは薄くはなりますがなかなかとるのは回数を重ねないと 難しいのです。 そこで次はＱスイッチヤグレーザーで大きなシミを照射しました。 患者様も2週間テープ貼付を頑張りました。 現在の患者様の状態です。大きなシミはどこにあったかわからないくらいきれいになっていますね。 今も日焼け止めは欠かさな

こんにちは。院長の蓮見です。 鏡で見ている自分の顔は、普段他の人から見る自分の顔と違うのかもしれません。 仕事や何かに熱中している時、人から 「どうしたの？難しい顔して」 とか 「どこか痛いの？」 などと心配されてしまうあなた。 知らない間に眉間にしわを寄せてしまっているんです。 顔には表情筋という筋肉が沢山あり、それにより笑っている顔や怒っている顔になるのですが、年齢とともに表情筋の癖も強くなってきます。無意識のうちに力が入ってしまい、いずれは深い皺となってしまうのです。 このような眉間の縦じわは、眉を中央に寄せる皺眉筋（すうびきん）の働きが強いためです。ちょっと気難しい人に見られてしまいますよね。 私も最近ぎっくり腰で痛みがストレスなのか、眉間の皺が目立ってきたので他の先生に打ってもらいました！今回は3か所6単位でしたが、通常は5か所10単位くらい打ちます。 ボトックス注射は痛いイメージがあるかもしれませんが、当院では麻酔クリームを塗って、よく冷やしてから注射をします。針は極細の30Gを使用します。 眉間のところは大きな皺はもちろんですが、細

院長の蓮見です。 今年の5月に導入したQスイッチヤグレーザー・スペクトラの人気がじわじわと高まってきています。 Qスイッチヤグレーザーはメラニン色素に吸収されやすい532nmの波長のレーザー光線を、非常に短いパルス幅で照射し、メラニンを選択的に破壊することでシミをはじめとする色素性病変の治療を行う機械です。 スペクトラは、世界70か国以上で販売されているルートロニック社のQスイッチヤグレーザーで、肝斑治療でFDA(アメリカ食品医薬品局)の認可を受けています。一台でいろんな打ち方ができるので、それぞれの病変に合わせて治療を行うことができます。 肝斑はもちろん、こんな方にお勧めです。 ・雀斑、細かいシミが沢山ある ・毛穴が目立つ ・肌にハリが無くなってきた ・目元や口元の小皺が気になる ・大きなシミがある 肝斑があると、IPLやシミ治療としてのQスイッチヤグモードでは、かえってメラノサイトを刺激してしまい、肝斑が悪化する事がありますが、肝斑トーニングという中空照射で控えめに照射することで、肝斑を悪化させずにメラニンを破壊していくことが出来ます。 また

院長の蓮見です。 本日、日曜日は桜木町の救急センター当番でした。 コンタクトによる傷などが続きましたが、「8時半ごろに右眼に墨を垂らしたような感じに見えた」という訴えの方が来ました。 この墨が垂れた、という表現はほぼ硝子体出血が起きていると考えられます。 硝子体というのは眼の中のレンズ（水晶体）の後ろで、網膜の前にある透明なゼリー状の物体のことです。 その部分に出血すると、日本人ならみんな「墨を垂らしたよう」と表現します。外国の方は何と言うんでしょうかね❓絵の具を垂らしたみたい、、、かな。 瞳孔を開いて眼底検査を行ったところ、その方は網膜に穴が開いていました。破けた網膜に血管が含まれていたので、そこから出血したのです。 救急センターにはレーザーがありませんので、お近くの大きな病院に紹介状を書きました。明日までに剥離が進行しなければ良いと思いますが、結構大きな裂孔だったので、手術の方が良いのかもしれません。 次の方は片目が痛い、という訴えでしたが、その目は網膜剥離と緑内障手術の術後で視力はほぼない、という触れ込みでした。 眼の手術後に目の中に菌が入

元町マリン眼科では、2021年10月より、保険診療、自由診療問わず全てのお支払いでクレジットカードおよび交通系電子マネーをご利用できます。 感染拡大防止と、患者様の利便性向上のために、キャッシュレス決済を推進していきます。 また、対面でのやり取りを短時間にするために、開院時より自動精算機を導入しています。 ご予約はオンラインでも24時間受け付けております。 2021年6月より、コロナ等で通院が難しい方に対応するためにオンライン診療にも対応しています。 当院ではSOKUYAKUアプリによるオンライン診療をご利用いただけます。 SOKUYAKUのご利用方法についてお困りの方は、サポートセンター0120-404-430にお問い合わせください。 元町マリン眼科は、今後も患者様の利便性の向上のため、出来る限りご要望にお応えしていきたいと思いますので、どうぞよろしくお願いいたします。 #元町マリン眼科 #横浜元町 #ものもらい #眼瞼下垂 #美容皮膚科 #オンライン診療 #キャッシュレス