アートメイクに興味があるけど痛いんじゃないかしら？どのくらい持つのかな、などなど分からない事が多くて踏み出せない方も多いかもしれません。 アートメイクは、いわゆる昔の眉墨とは違う長持ちするメイク技術です。肌質にもよりますが1~2年でかなり薄くなるので、また色素を入れるリタッチが必要です。 当院ではアートメイク施術は曜日限定の予約制です。 ご希望の方はまずお電話にてご予約下さい。 アートメイクの流れ 来院されたら、麻酔のためにリドカインクリームを塗ります。 30分くらいすると皮膚がしびれてきます。麻酔の効いた状態でデザインを行います。 鏡の前でメイクの様に描いていき、ご希望のところで周りを点状に囲みます。 1回目終わったところです。まだ色素がまだらなのでもっと色素を入れていきます。 2~3回繰り返し色素を入れていきます。仕上がりは濃く感じるかもしれませんが、1週間後には半分くらいの濃さになります。 直後は濃く感じるかもしれませんが、3日くらいでかさぶたは取れ、1週間後には半分くらいの濃さになります。 1週間は洗顔料で洗う事やクレンジングは避け、水洗

当院では泌尿器科を併設しておりますが、泌尿器科と眼科はあまり結びつきが無いように思えますか？ 実は眼と腎臓に病変を起こす病気があるのです。フォン・ヒッペル・リンドウ(von Hippel-Lindau；VHL)病という病気です。 VHL病とは？ VHL病は全身のいろいろな臓器に腫瘍ができる遺伝病です。私たちの身体の細胞一つ一つに2組の遺伝子の束（染色体）が入っています。それぞれお父さんお母さんから受け継いだものです。遺伝子というのは体の設計図のようなもので、臓器から血球、生理活性物質まで身体のありとあらゆる臓器や分子を作るもととなるものです。1個の遺伝子に対して1対の遺伝子がありますが、VHL病の患者さんは、身体の全ての細胞で2本の遺伝子のうち、1本のVHL遺伝子に変異を起こしているか、欠損しています。 VHL遺伝子の働きはまだ全部わかっていませんが、一つ言えることはがん抑制遺伝子として働いており、VHL遺伝子が欠損すると細胞が癌化してしまうのです。 1本のVHL遺伝子は残っているのに欠損するのは何故でしょうか？私たちの身体は常にダメージを受けて

いつもブログをご覧いただきありがとうございます！今日も眼瞼下垂手術のご相談にいらっしゃった患者様からブログを見ました、と言って頂きました。眼瞼下垂で悩んでいる方や手術を検討している方の参考になれば、という思いで今日もブログを書いております。 いいね！やフォローで励まされるのでよろしくお願い申し上げます。 本日の症例は自転車に乗るが趣味だが、上の方が見えないと言う事でいらっしゃった患者様です。ご本人の了承を得てお写真を掲載させて頂いております。ご協力ありがとうございました！ 患者様は体重が8キロ落ちたそうなんですが、瞼が垂れるようになって見にくくなったそうです。確かに脂肪が落ちても皮膚はそう簡単には縮みませんのでシワシワになってしまうと言う事はよくあることです。 この方の様に眉毛が立派な方で皮膚弛緩が強い方には眉毛下皮膚切除がお勧めです。この方は最大幅20ミリ！！切除しました。これまでで一番の切除幅だったかもしれません。切除面積が大きかったので縫い合わせるのに苦労しました。 翌日です。腫れは強いですが、被さりは取れています。皮膚は結構厚めだったので

このところ、敢えて症例写真を載せずに他の話題をブログにしていました。先日もブログに書いた通り、GXXgleの掲載順位が下がったためなのかブログの閲覧者数が減る一方なので、いろいろと試してみてるのですが一向に改善しません。 その一方で、手術中に患者さんとお話しして、やっぱり患者さんとしては、症例写真が載っている方が安心出来る、と言ってくださる方が多かったのです。 今日はそんなブログを見て来てくださった方のお一人が、「自分もブログがきっかけだったので、写真使っても大丈夫です」とおっしゃって下さったのでご紹介いたします。（お写真のご協力ありがとうございました！） 向かって右側、左眼の瞼が被さって見づらい、という訴えでいらっしゃった方です。 確かに左側は重瞼線がうすく、食い込みがないので皮膚が被さって見にくそうです。右の様に二重にしたら見やすくなるかもしれません、と言う事で左の重瞼形成を行う方針としました。 左手術直後です。切開法で行いました。翌日の腫れはこのくらいは普通です。2日間は飲酒や運動、長湯をするなどは控えましょう。 抜糸をする1週間後にはこの

当院で眼瞼下垂手術後の患者様にアートメイクを提供したいと思っていたのですが、ついにメディカル眉アートメイクを始めました。院長のアートメイクに対する思いは過去のブログも参照してください。 モニター患者様は、向かって左側の眉が削れてしまっているのがお悩みだったそうで、アートメイクっていう方法がありますよ、とご紹介したところご希望され施術を受けて頂きました。 下の写真は施術後2日目のご様子です。直後はかさぶたとなっており、濃いめの仕上がりになりますが、1週間後には50%の濃さになります。最終的には30%くらいの濃さで定着します。1~2か月後に2回目の施術を受けて頂く必要があります。 施術の感想です。「これまでは行きつけの美容院で1か月に1回整えていましたが、こういうものがあるとは知らなかったです。痛みはそんなに感じなかったです。2日経って顔にも馴染んできました。2か月後にリタッチを受けようと思います」との事でした。 お写真のご協力ありがとうございました！ アートメイクとは？ 通常のメイクは洗ったりすると落ちてしまいますが、アートメイクは皮膚の中に色素を

今日は体の他の病気に対する治療で眼に副作用が現れることがある薬剤の解説です。 さて、表題の薬エタンブトール（エサンブトールともいいます）ですが、肺結核や、非定型抗酸菌症という肺の病気に対して投与される薬です。結核菌やマイコバクテリウムという菌に対する抗菌薬として使われます。 このうち問題となるのは、かなり長期に服用することになる肺のMAC（マック; Mycobacterium avium complexの略）菌による呼吸器感染症です。肺MAC症は治癒が難しく、患者さんは年単位でエタンブトールを内服することになるのですが、視力に影響を起こすことがあり、早期に発見すれば可逆性であるのですが、発見が遅れると視力障害が残る可能性が高くなるので、呼吸器内科と眼科の連携が必要なお薬です。 エタンブトールの副作用はエタンブトール視神経症が有名です。視神経症の初期症状は、 視力低下 中心が黒く見える 霞んで見える 色調がおかしい などです。検査所見的には色覚異常、周辺視野異常、限界フリッカー値低下、コントラスト感度の異常がみられることがあります。 内服開始直後に

元町マリン眼科ではインフルエンザワクチン接種を行っています。 インフルエンザワクチンについてのQ＆Aを下にまとめましたので参考にしてみて下さい。 Q.　インフルエンザワクチンは毎年接種が必要ですか？ A.　日本において使用されるインフルエンザは不活化ワクチンで、ワクチン効果は約5ヶ月であることから、冬の流行シーズンの前に接種することが推奨されています。また、どのウイルス株が使用されるかは、毎年流行を予測して選定されています。そのため去年のワクチン株では今年の流行株に対応していない可能性があるため、毎年の接種が勧められています。勿論、今年の予測が外れる可能性はあります。 Ｑ．他の薬剤投与中にインフルエンザワクチン接種を受けると、影響がありますか？ Ａ．わが国で使用されている不活化ワクチンは、非接種者の免疫状態にかかわらず、ワクチンウイルスが再活性化する可能性はありません。同日に他のワクチン接種を受けると、どちらの副反応かわかりにくくなる可能性はあります。 ステロイドやシクロスポリンなどの免疫抑制剤を投与されている方は、免疫応答が下がっているため、イ

酒さ先日マルホさんがいらっしゃって、ロゼックスゲルが酒さに対して適応承認されたと紹介してくれました。 酒さとは赤ら顔とも呼ばれ、鼻や頬、また顔全体が赤くなったりぶつぶつが出来たりする病気です。30代から50歳代に発症しやすく、白人~色の白い方に多いが、有色人種もみられその場合は診断しにくいそうです。病気という認識がない方も結構いるかもしれません。火照り感があったりヒリヒリする症状が続き、悩んでいる方も多いと思います。 ロゼックスゲルが酒さに効果があることは以前から知られていたのですが、酒さに対しては保険適応がありませんでした。そのため自費処方されているケースもあったかと思います。この冊子の中に酒さのタイプの解説が書いてあったのですが、 紅斑毛細血管拡張型：顔が赤くなり毛細血管がひろがっている 丘疹膿疱型：赤い盛り上がりや膿の溜まったぶつぶつがみられる 鼻瘤方：鼻の皮膚が厚くなり、こぶのようなものが出来る 眼型：眼の充血や異物感、痒み、乾燥、まぶしさを感じる の4タイプがあるそうです。上の4つのタイプはしばしば混在しているようです。不勉強なのかもし

最近GXXgleの検索順位が落ちたのか、9月に入ってブログを見てくれる人が激減して困っています。眼瞼下垂の症例写真ばかり載せているのが原因なんですかね。しかし、患者さんとしてはこれから手術を受けるにあたって一番気になる情報だと思って、患者さんにお願いして写真を使わせてもらっているのですが。。。見たい人がいることを信じて書いています。 いいね！してくれると張り切ってブログ書きますのでよろしくお願いします。 今日の患者さんは逆さまつげでお困りの患者様です。常に目頭側のまつ毛が入るので目が痒く、いつも抜いているとのことで来院されました。 蒙古襞の突っ張りが強く、目頭側の皮膚がかぶさってまつげが目にあたってしまっています。黒目も半分くらいしか見えてないのでひさしのように被った皮膚が邪魔でおでこを挙げないと上が見えない眼瞼下垂の状態です。 二重にするのが良さそうですが、埋没では目頭の皮膚の被さりが取り切れないと考え、目頭切開を併用をおすすめしました。瞼も分厚いので、どうせ切るなら切開法で重瞼をしっかり作ったほうが良いと考え切開法の重瞼形成＋目頭切開を行いま

院長の蓮見です。元町マリン眼科では、火曜日と金曜日に泌尿器科専門医による泌尿器科外来を行っています。今日は眼科泌尿器科繋がりでトピックを一つ。 泌尿器科手術は、術野である下半身が術者にとって見やすいように頭を下げる体位が取られることがあります。特にロボットを用いた前立腺の手術は気腹と言って、腹腔内にガスを入れて膨らませることと、頭を低くする頭低位の体位を取ることで、術中に眼圧が上がるといわれています。 しかし、緑内障患者に対するロボット手術に対して明確な指針がないという事から、愛媛大学の複数科ワーキンググループが、開放隅角緑内障の患者さんのロボット手術中の眼圧を測定し論文報告しました。（北村ら、日臨麻会誌Vol.37 No.7,743~747,2017） 【方法】 緑内障を合併した患者さん5名は、全員開放隅角緑内障で、初期緑内障であったとの事です。比較検討には非緑内障患者20例が用いられました。また、術前の取り決めで眼圧が40mmHgを超えた場合は手術を中断する取り決めがなされたとの事でした。 患者さんは朝通常通り、いつもの緑内障点眼薬を点眼し、

本日はハードコンタクトレンズの長期使用症例で、たまたま眼瞼黄色腫を合併していた症例の手術経過をご紹介いたします。*ご本人の承諾を得てお写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました！ 眼瞼黄色腫とは？？（以前のブログ記事も参考にしてみて下さい） まぶたにできる白~黄色いできものです。中年以降に見られコレステロールの値が関係していることもありますが、必ずしも高コレステロール血症を合併しているわけではないようです。良性の病気なので、切除には保険は適応されません。美容的な理由のため、自費の手術になってしまいます。 しかし、眼の上にできるので整容的な悩みを抱えている方は多くいると思います。 術前のお写真です。 まぶたが重く、おでこには皺が深く刻まれています。写真ではわかりづらいのですが、開けづらいせいで顎が上がる頭位になってしまっています。 両眼の上瞼に黄色腫があり、特に左は大きくて目立っていますね。 この方は、挙筋機能が低下しており、眼瞼挙筋腱膜短縮術の適応がありますが、皮膚弛緩も結構あったので、黄色腫の部分もできるだけ取って重瞼形成を行う方針と

目と美容に関する当院のブログが、看護師さんのメディアに取り上げられました！ 看護師さん向け情報サイト、ナースときどき女子のお役立ち記事ページ「看護のお仕事」に、当院ブログの記事「まぶたの手術、クリニカルパスの導入」が紹介されました。 以下記事より転載です。 「元町マリン眼科は、日帰り白内障手術や眼瞼下垂手術などの豊富な実績を有する院長により、2020年に神奈川県横浜市にて開院しました。 実は、クリニックがあるエリアは院長の生まれ故郷で、地域に密着した医療を提供し地元に貢献したいという強い思いがあるのだとか。 そんな同クリニックでは、地域住民の方々が悩みの大小を問わずに相談できる親しみやすい雰囲気作りを心がけ、一人ひとりの心に寄り添って診療にあたっています。 少しでも患者さんの不安や疑問を解消したいという思いは、運営するブログに掲載されている記事《まぶたの手術、クリニカルパスの導入》からも伝わってくるのではないでしょうか。 当該記事で紹介されているのは、看護師さんとスタッフが患者さんの目線に立って作成した「瞼の手術のクリニカルパス」について。 記事

本日は眉下切開手術の10か月後の方がいらっしゃったのですが、傷がきれいで大変目立たなくなっていたのでご紹介します。＊ご本人の承諾を得てお写真を掲載させて頂いております。ご協力ありがとうございました！ さて術前のお顔は、私もすっかり忘れていました。 まぶたが重くて、睫毛が目に入ると言う事でいらっしゃった方です。親戚の方が当院にかかりつけで、紹介されたと言う事でした。 耳側の皮膚が被さって重そうです。垂れ下がった瞼のせいで目が三角になってしまうこういうタイプの方は、皮膚をたくさん切除できる眉毛下皮膚切除が適しています。 早速手術を行いました。 術後翌日の様子です。 眉毛の耳側が今まで持ち上がっていたのが平行になりました。 眼の形も三角ではなく、丸くなりましたね。しかし、翌日ですから当然腫れています。 手術から1か月後の傷の様子です。まだ傷は発赤していて瞼の腫れもあります。 視野が広くなって見やすくなったとのコメントがありました。 4か月後の傷跡の様子です。 皮膚の深い傷の治癒過程は数か月かかる生体反応です。表面の皮膚はふさがっていても、真皮や皮下組織

10月に入って、今年もインフルエンザワクチン接種が開始されました。 過去2年はマスクのおかげもあって大きな流行はなかったようですが、2022年シーズンは、過去2年に罹患した人が少ないため、抗体を持っている人が少なく、流行の恐れがあるようです。 今年度の流行の指針となる南半球・オーストラリアでは5月にA型インフルエンザの流行がみられたとの事で、コロナとインフルエンザの両方の流行の可能性も考え、インフルエンザワクチン接種が推奨されています。 また、これまではコロナワクチンは他のワクチンと前後2週間の間隔をあけての接種でしたが、10月より同時接種が可能となっています。 元町マリン眼科ではインフルエンザワクチン接種を行っています。ご予約はホームページ、または直接来院にて行えます。 方法：院内で体温測定と問診を行います。 腕に接種しますので、腕を出しやすい服装でお越しください。 12歳以下のお子様は2~4週間間隔で2回の接種が必要です。 高齢者他、補助が使える方は2,300円、対象外の方は3,850円/回となります。2名様以上のご予約でペア割となり、お一人

こんにちは。院長の蓮見です。 今回は、私の幼馴染のお嬢様が、先日埋没手術を受けたのですが、ブログ出演をOKしてくれたのでご紹介します。（お写真のご協力ありがとうございました！） ご家族でマリン眼科に通ってくださっているのですが、お母様から娘が逆さ睫毛と左右差で悩んでおり、埋没手術を受けたいようなので受診したい、と相談がありました。 彼女曰く、右眼は一重で、左は奥二重で、右眼の方が小さく左右差が気になるとの事。アイプチを毎日しているので調子のいい時は二重になったりするが、むくみがひどい時は朝腫れてパンパンになっていると。 実はお嬢様に合うのは2年ぶりくらいだったのですが、大学生になってずいぶん垢抜けて綺麗になっており、ちょっと本人だとはわからなかったのです。 ちなみに2年前は確かに右眼が小さかったのを確認しました。確かに睫毛も刺さりそうです。 ご希望通りに埋没手術を行いました。6-0ナイロンスクエアループ法です。 術直後のお写真です。麻酔が入っているのでかなり腫れています。 術翌日です。むくみも加わり、更に腫れがひどくなっています。術後2日間は冷や

本日は長年の悩みだった赤ら顔をIPLで治療した方（自由診療）の経過をご報告します。 ＊ご本人の承諾を得てお写真を掲載しております。ご協力ありがとうございました。 今回の患者様は、皮膚科にも通ったが酒さと診断されて、とくに治療は受けていなかったとの事です。しかし、ずっと赤ら顔に悩まされてご本人も諦めていたということでした。 当院のセレックVは血管拡張症に対して承認されている機械なので、諦める前に一度治療を受けてみては、とお勧めしたのです。 全体的に赤みが強く、ところどころ太くなった毛細血管が目立ちますね。 しょっちゅう顔が火照る感じで辛い症状も訴えられていました。 1回目照射直後のご様子です。血管のところに反応して赤みが出ていますが、繰り返し照射するごとに発赤は消えていきます。 2~3回目からご本人も赤みが良くなってきているのを実感頂いて、現在も月1回の照射を続けていらっしゃいます。 5回照射後のご様子です。 太い毛細血管はだいぶ少なくなり、全体的な赤みが改善しています。 肌色も均一になり、毛穴が引き締まって質感も改善していますね。これからも良い状

こんにちは、院長の蓮見です。 本日は、眼瞼下垂で困っているが、切るのは怖いので、埋没で手術をして欲しいというご希望の患者様の術後経過をご紹介します。（＊ご本人の了承を得て写真を掲載しております。お写真のご協力ありがとうございました！） 常におでこを使ってものを見ているので頭痛に悩まされているとの事です。 切れ長のおきれいな方ですが、瞼の皮膚が弛緩していて被さって見づらそうです。持ち上げるためにアイプチを使用しているが毎朝苦労しているとの事。 切るのは怖い、ダウンタイムも長くなると困るとの事で、埋没手術をご希望でした。私は余剰皮膚も結構あるので皮膚も少し取った方がきれいな二重が出来ると切開術を勧めたのですが、ご本人の強い希望で埋没手術を行う事になりました。 デザインです。ご本人の本当の二重は眼瞼縁から3ミリくらいのところにあり、そのため、皮膚の折り畳み効果が少なくて、余剰皮膚が被さってくるので、その5ミリくらい上方に新しい重瞼線を作ることにしました。そうすれば折りたたまれて1センチくらいの皮膚の短縮効果が期待できるはずです。 手術1週間後です。 同

本日9/17より元町商店街はチャーミングセールを開催しております。 お天気は明日からイマイチのようですが、本日はお天気も問題なく、商店街は人出で賑わっております。 さて、今朝出勤時にポンパドールのみ開いていたのですが、こんなものをゲットしました。 食パン型のクッションです。 先週、スタッフさんから背が低い方や腰の曲がった方の椅子の高さが足りないことがあり、クッションを購入して欲しいというリクエストがあったのでちょうどよいと思って買ってみました。 使用イメージはこんな感じです。 高さも厚みもちょうどいい感じです。お昼休みにスタッフが見た時には残り３個だったそうです。欲しい方はお早めにゲットしてください！ ＃元町マリン眼科 ＃元町チャーミングセール ＃横浜元町 ＃美容皮膚科 ＃眼瞼下垂手術 ＃いぼ除去

本日は奥二重の方の眉下切開の一例をご報告いたします。 ＊ご本人の承諾を得て写真を掲載させて頂いております。お写真のご協力ありがとうございました！ 写真の女性は2~3年前から瞼が重く感じ、頭痛や肩こりに悩まされていると言う事で来院されました。 眉毛と目の間の皮膚が伸びており、おでこには皺が刻まれています。おでこを使って眼を開いているので夕方になると疲れを感じると言う事でした。 試しに瞼をテープで挙上してみたところ、見やすそうだ、と言う事で眉下切開をお勧めいたしました。 翌日の写真です。結構腫れていますね。一体いつ落ち着くのかと心配になるところですが、抜糸の頃には腫れは落ち着いて人前に出られるお顔になっていることが多いです。 抜糸の時の写真です。傷のところは少々赤くなっていますが、腫れはだいぶ落ち着いていますね！二重がはっきりしました。おでこの皺もすっかりなくなりました。 傷の赤みは時間とともに薄くなっていきます。1か月後のお写真です。 この時点で、近くで見ないと傷跡は分からなくなってきたそうです。周りの人にも目がパッチリしてきたと言われた、と報告し

昨日はお昼休みにランチをしながらのスタッフミーティングがありました。 当院では毎月20~30件の眼瞼下垂や逆さ睫毛の手術を行っておりますが、手術後の生活についての質問が多く寄せられます。 これまでは術後の生活についての説明は、術前と手術の当日に、文章を書いた紙を渡して行っていましたが、文章だと読みにくい、また、術後は患者さんも気が動転していてよく理解できないのではないかというスタッフの意見もあり、看護師とスタッフで瞼の手術のクリニカルパスを作ってくれました。 たしかに、項目ごとに分かれていて、必要な情報が探しやすいと思います。 初めての手術で不安や緊張がいっぱいの患者さんに、身近で接しているからこその工夫だなあと感服しました。 文章を校正して、今後の手術はクリニカルパスを活用していくことになりました。 これからも、眼瞼下垂や逆さ睫毛でお困り患者さんを一人でも多く治療して、よりよい生活を送れるように支援したいと思います。 元町マリン眼科では眼瞼下垂や逆さ睫毛の日帰り手術を行っております。症状を来しており、診断基準を満たせば保険適応での手術が可能です